虚血性腸炎とは
大腸の血管の血流に異常が生じ、大腸に栄養が行き届かなくなることで粘膜障害が起き、炎症・潰瘍・粘膜のただれなどが生じる疾患を虚血性腸炎といいます。 左の側腹部や下腹部付近に激しい痛みが生じることが多いです。
虚血性腸炎の痛みと症状
虚血性腸炎の3大症状
- 左側腹部や下腹部付近の腹痛
- 血便
- 下痢
虚血性腸炎のダメージにより腸管壁から粘膜が剥がれ落ちると、下痢や血便(便に血液が混じっている状態)の症状が起こります。またこの際、左下腹部に痛みが生じるのが特徴です。 腹痛を原因として吐き気・嘔吐、冷や汗、気分不良などの症状にも繋がります。
虚血性腸炎の原因は便秘やストレス?
便秘
便秘が長引くと、滞留している便によって腸管壁が圧迫され続け引き伸ばされます。それにより腸の血管が圧迫され虚血状態となると、虚血性腸炎に繋がります。
ストレス
ストレスや食生活・生活習慣の乱れを発端として虚血性腸炎を発症するケースも最近では増えつつあります。
食生活・生活習慣の乱れ
生活習慣の乱れは身体への負担となり、虚血性腸炎のリスク要因となります。例えば、暴飲暴食や脂質の摂り過ぎ、運動不足、睡眠不足などを避けるよう注意しましょう。
動脈硬化
動脈硬化により血流が滞ると、大腸粘膜へ十分な血液を送れなくなります。さらに便秘の症状が腸管内壁にダメージを与え、大腸の血管の閉塞を引き起こす恐れがあります。動脈硬化の傾向がある方(高血圧、糖尿病、腎臓病、脳血管障害等の持病がある方など)はすぐに対策を行ってください。
年齢を重ねるほど、便秘症や動脈硬化などのリスク因子が増加しやすくなります。
また、中年の方は生活習慣病や運動不足が疾患に繋がる傾向が強いので気をつけましょう。
虚血性腸炎の進行による腸閉塞(イレウス)のリスク
虚血性腸炎は、腸管の通過障害により消化物が途中で流れなくなってしまう腸閉塞(イレウス)を引き起こす恐れもあります。症状悪化により大腸壁の潰瘍が深くなったり広がったりすると大腸の内腔が狭くなり、腸管壁の狭窄が生じるからです。 症状が重い場合や繰り返す場合は、手術によって消化物の滞りを解消する治療が実施されるケースもあります。
虚血性腸炎の検査・治療法
検査方法
大腸カメラ検査
大腸カメラ検査(大腸内視鏡検査)は、大腸粘膜を直接観察し状態や病変を調べる検査です。
血液検査
血液検査により、炎症や貧血の状態を確認することができます。
治療方法
一過性型(虚血状態が一時的で回復に至るもの)の場合、腸の休息が重要となります。 保存的療法という安静と絶食による治療により、通常1〜2週間ほどで状態を安定させることができます。治療中は補液点滴により脱水を防ぎます。症状改善の程度により徐々に食事も可能になります。炎症の状態によっては、点滴による抗生物質投与が行われる場合もあります。 また、虚血や動脈硬化の原因となった疾患に対するアプローチは、虚血性大腸炎治療の要となります。疾患の治療のほか、再発防止にも努める必要があります。 特に生活習慣病を発端とするケースは多く、その場合は生活習慣の改善を図ります。
虚血性腸炎は予防できる?治療後と予防のための食事
予防のための食事
虚血性腸炎の原因となる便秘を解消し良い排便習慣を続けるためには、食生活や運動習慣の改善が必要です。 特に毎日の食事について、食物繊維の多い食材は非常に効果的です。食物繊維には、以下の2種類があります。 まず1つ目は水溶性食物繊維という、水に溶けやすい性質を持つものです。水を含んでゲル状となり、便通を良くします。さらに善玉菌のエサともなるため、腸内環境の改善に非常に有効です。 2つ目に、不溶性食物繊維という水に溶けにくい性質を持つものです。水分や老廃物を吸着することで、便を大きくし腸の蠕動運動を活発にします。ただし、摂り過ぎは逆に便秘を引き起こす場合もありますので、注意しましょう。
治療後の食事
整腸剤の服用と、経口補水液やスポーツドリンクによる適度な水分補給をし、身体の状態を整えていきます。治療中は数日間絶食しているため、治療後は消化器官に負担の少ない食事を徐々に摂取し始めるようにします。消化に良い食品を選び、食物繊維の多い食品は避けるなどの対応が必要です。
苦痛なく内視鏡検査を受けるためのポイント17項目
01
駅近のクリニック
内視鏡検査を受ける際に、楽に受けるためには、鎮静剤を使用した検査を受ける必要があります。この鎮静剤を使う場合、車・自転車の運転ができなくなります。そのため、なるべく駅から近いクリニックを探すのが楽に検査を受ける条件になりますので、徒歩5分以内のクリニックを選ぶようにするとよいと思います。
02
鎮静剤の使用
鎮静剤と聞くと少し怖いですが、内視鏡検査は従来は麻酔をかけずに、起きた状態で検査を行っておりました。その場合、口に内視鏡を入れた場合の嘔吐反応や鼻を通過した際の苦痛・肛門から内視鏡が入ってきたときの苦痛などいろんな苦痛がありましたが、鎮静剤を使用することで寝ている間に検査が終わったとなるぐらい楽に検査を受けることができるようになります。そのため、鎮静剤を使った検査を受けたことがない患者様は鎮静剤を使用した内視鏡検査をうけてみてください。あっという間に検査が終わるので、びっくりされるかもしれません。
03
最新の内視鏡設備
内視鏡検査を受ける場合、オリンパス社や富士フィルム社などの機材メーカーがあります。その中でもオリンパス社だと今最新のモデルは「EVIS X1」、富士フィルムだと「ELUXEO 7000システム」が最新モデルとなっております。最新の機材を設置しているクリニックで受けることで、早期発見・早期治療につながり、無駄な検査を行う必要がなくなります。できる限り新型の内視鏡設備のそろっているクリニックで検査をうけましょう。
04
内視鏡専門医の資格
内視鏡検査を行う医師のわかりやすい指標として、認定医、専門医、指導医などの資格が存在します。それぞれ基準をクリアしないと、資格が維持できないため専門医以上の資格をお持ちの先生に診てもらうことが良いかと思います。
05
複数医師在籍
検査する医師も一人のドクターだけでなく、複数医師がいることで、内視鏡検査をそれぞれの医師の新しい視点で検査をすることができるため、専門医の複数医師体制を行ってるクリニックは医療機関としての精度は高いかと思われます。
06
月間内視鏡件数の実績
これはすごく重要な要素かと思います。基本月間内視鏡検査数が300件以上行っているクリニックは内視鏡検査の専門クリニックに位置づけられるかと思います。そのため、月間内視鏡件数が多いクリニックで受けることが、がんの発見率や患者様の苦痛の軽減に取り組んでいるクリニックです。この基準は参考にされた方がよいかと思います。
07
内視鏡室は2部屋以上あるか
内視鏡室というのは通常1部屋で行っているクリニックが多いです。2部屋あるクリニックだとそれだけ多くの内視鏡検査を受けることができるクリニックです。検査が受けられるタイミングや内視鏡検査の症例数も多いためこちらを参考にしていただくのもよいかと思います。
08
男女別に更衣室があるか
女性の場合、男性となるべく別で更衣室がある方がよいかと思います。これは当たり前かもしれませんが、こちら更衣室が分かれていなかったり、検査別途のカーテンの中で着替えることなどがあり、カーテンの隣は男性がいるなど検査を受けるのが嫌になるのもあるかと思います。そのため更衣室が別なクリニックを選びようにしましょう。
09
ストレッチャーかどうか
ストレッチャーはあまりイメージわかないかもしれませんが、内視鏡検査を鎮静剤を使用した場合、ストレッチャーがないと検査が終わった後、自分の力で起き、歩いて休憩するベットまで歩かないといけないというつらさがあります。この際、ふらふらするので自分で歩くのは負担です。ストレッチャーがあると、検査した台をそのまま移動させて、休憩場所まで移動できますので、わざわざ自身の足であるく必要などがありません。そのため、検査が終わるとそのまま移動していただき、休むことができます。ストレッチャーはある方が楽に検査を受けることができます。
10
胃・大腸同時に検査は可能か
胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査を同日一緒に検査していただけるクリニックを選ぶとよいです。検査日が別々にあるとそれだけ時間が奪われるのと、来院数が増え費用が多くかかってしまいます。同日に検査をおこなっていただけるクリニックで検査をうけるようにいたしましょう。
11
院内で下剤に対応しているか
大腸内視鏡検査を行う場合、下剤の服用が必須となります。通常は自宅で下剤を飲み、便が綺麗になってからクリニックに来院し、検査するのが通常ですが、院内で下剤スペースがあり、院内で内服することが可能なクリニックがあります。またその下剤ルームも個室や半個室で受けることができることもできたりするので、院内下剤が対応可能なクリニックで行うと患者様がよりストレスがないことを選択することができますので、大腸内視鏡検査を受ける場合は、判断材料にしていただいてもよいかと思います。
12
日帰り大腸ポリープ切除に対応しているか
日帰り大腸ポリープ切除とは、大腸内視鏡検査を受けてた場合、がんの可能性があるポリープがあった際に、そのまま切除することでがん化するのを未然に防ぐことができる処置です。こちらを入院でないとできない施設があります。患者負担と時間の面からみても日帰りで対応してくれる医院を選びましょう。稀にですが、大腸ポリープ切除をしないクリニックがあります。そのようなクリニックで大腸内視鏡検査を行うと、別の病院に紹介され、大腸内視鏡検査を行わないといけないということになります。大腸ポリープ切除は対応しているクリニックで検査をうけましょう。※しかし、ポリープが多きすぎたりすると、クリニックでは切除できなくなります。
13
日曜日に内視鏡検査を対応
日曜日に内視鏡検査を行ってくれるクリニックは少なく、通常働いている方は、土曜か日曜しかクリニックで検査をするのは難しいなどの条件があります。そのような場合にも検査ができるように、日曜に内視鏡検査を行っているクリニックで検査を受けることをお勧めいたします。
14
早朝大腸カメラ対応しているか
大腸内視鏡検査は、早くて11時もしくは12時から検査をするクリニックがほとんどです。稀に、9時から大腸内視鏡検査を行えるクリニックがあります。なるべく絶食の時間は短い方がいいため、なるべく早く大腸内視鏡検査を受けることができる施設を選ぶとよいでしょう。
15
女性医師在籍しているか
胃内視鏡検査ではそこまで問題ではありませんが、大腸内視鏡検査の場合お尻から内視鏡を入れていくことになります。そのため、恥ずかしいなどある方は女性医師が勤務しているクリニックを選択肢に入れるのはよいかと思います。
16
肛門科標榜・診療対応しているか
大腸内視鏡検査を行う場合、肛門領域も診察できる医師がいることで同時に診察することができます。血便などの症状の場合、大腸内視鏡検査を受けるのがまずは重要になりますが、それと同時に別の症状の可能性もあります。そのため肛門科の領域を診察できるクリニックの方がより検査の精度は高いかと思います。
17
入院やESD処置に対応しているか
これは大腸ポリープが見つかった際に、ESDの処置が対応可能かという条件です。ESDは大腸ポリープが多きく、クリニックでは処置できないため、ESD対応の病院の場合わざわざ転院する必要なく、治療することができます。またESDは内視鏡検査では最難関の治療です。その処置ができる施設であれば苦痛なく内視鏡検査も受けられるかと思います。
足立区の内視鏡検査を
苦痛なく受けることができるクリニックを特徴数で比較
該当項目
- 駅近のクリニック
- 鎮静剤の使用
- 最新の内視鏡設備
- 内視鏡専門医の資格
- 複数医師在籍
- 月間内視鏡件数の実績
- 内視鏡室は2部屋以上
- 男女別 更衣室
- ストレッチャー
- 日帰り大腸ポリープ切除に対応
- 院内で下剤に対応
- 胃・大腸同時に検査可能
- 日曜日に内視鏡検査を対応
- 早朝大腸カメラ対応
- 女性医師在籍
- 肛門科標榜・診療対応
該当項目
- 駅近のクリニック
- 鎮静剤の使用
- 内視鏡専門医の資格
- 複数医師在籍
- 月間内視鏡件数の実績
- 内視鏡室は2部屋以上
- 男女別 更衣室
- ストレッチャー
- 院内で下剤に対応
- 胃・大腸同時に検査可能
- 女性医師在籍
- 肛門科標榜・診療対応
該当項目
- 駅近のクリニック
- 鎮静剤の使用
- 最新の内視鏡設備
- 内視鏡専門医の資格
- ストレッチャー
- 日帰り大腸ポリープ切除に対応
- 院内で下剤に対応
- 胃・大腸同時に検査可能
- 女性医師在籍
- 肛門科標榜・診療対応
- 入院やESD処置に対応
東京千住・胃と大腸の
消化器内視鏡クリニック足立区院
17項目中16項目に該当
該当項目
- 駅近のクリニック
- 鎮静剤の使用
- 最新の内視鏡設備
- 内視鏡専門医の資格
- ストレッチャー
- 日帰り大腸ポリープ切除に対応
- 院内で下剤に対応
- 胃・大腸同時に検査可能
- 女性医師在籍
- 肛門科標榜・診療対応
- 入院やESD処置に対応
寺田病院
17項目中12項目に該当
該当項目
- 駅近のクリニック
- 鎮静剤の使用
- 内視鏡専門医の資格
- 複数医師在籍
- 月間内視鏡件数の実績
- 内視鏡室は2部屋以上
- 男女別 更衣室
- ストレッチャー
- 院内で下剤に対応
- 胃・大腸同時に検査可能
- 女性医師在籍
- 肛門科標榜・診療対応