背部痛

尿管結石は「痛みの王様」と呼ばれるほど激しい痛みが突如片方の腰に生じるのが特徴です。安静にしても痛みが治まらず、患者様の性格が豹変するほどの苦痛を伴いますが、24時間以内に症状は緩和していくことが多いです。頻尿、残尿感、血尿といった症状が現れることもあります。治療としては保存治療が基本となり、十分な水分を摂ることで自然と結石が排出されるのを促します。保存治療で十分な効果が得られない場合、体外衝撃波や内視鏡等を使用して治療を実施します。

何らかの原因により尿管に詰まりが生じて尿の流れが滞り、尿管や腎盂が水風船のように尿でパンパンになってしまっている状態を水腎症といいます。尿管がん、膀胱がん、尿管結石といった疾患が原因として考えられるため、医療機関における適切な治療で原因疾患を治すことが大切です。
水腎症は、軽い状態なら無症状であることもありますが、腎臓が大きく膨らむと片方の腰に痛みを感じるようになります。激痛を感じても腎盂が膨らんでいる状態に慣れると、すぐに痛みが引いてしまうケースもあります。しかし、先述の通り重大な疾患が背景にある可能性が考えられますので、痛みが引いても放置せず必ず専門医を受診しましょう。

前立腺がんは罹患者の多いがんの一つであり、アメリカにおいては男性のがん罹患ケースに占める割合が第一位、日本においても2025年には男性のがん罹患者の割合で一番多くなると推測されています。前立腺がんの増加傾向には、食の欧米化が原因として考えられていますが、一方でPSA検査の普及によって検査精度が上がり、がんの発見率が高くなったことも一因となっています。前立腺がんは進行に伴い骨へ転移するケースが多く、腰痛の症状が現れることがあるのです。腰痛の症状に加え、頻尿などの他の症状や年齢など様々なリスクを考慮し、前立腺がんの検査を実施すべきと考えられるでしょう。前立腺がんは早期発見・治療が重要な疾患です。特に50代以上の方は前立腺がんのリスクが高まりますので、市町村における検診や人間ドックなどでPSA検査も共に実施されることが良いでしょう。 前立腺がんの治療には、主にホルモン療法、ロボット手術、放射線治療、PSA監視療法などが実施されます。

逆流性食道炎は胃酸の過剰分泌や胃と食道を繋ぐ筋肉の緩みを原因として、胃酸が食道へ逆流してしまう疾患のことです。主に、胃酸の逆流、胸焼け、ゲップ、心窩部痛（みぞおちの痛み）といった症状が現れますが、血流や胃腸の働きが弱まるとともに、食後に肩痛や背部痛を覚えるケースがあります。そのため、特に食後に背部痛やみぞおちの痛みを感じる場合、逆流性食道炎を疑い、胃カメラ検査を受診してみるようにしましょう。逆流性食道炎は、主に薬物療法にて胃酸の分泌を抑制し、その経過を観察する治療を実施します。

逆流性食道炎について

膵臓は胃の後ろ側（背中側）にある臓器で、そこに炎症が起きると背部痛の症状を覚えることがあります。膵炎には急性膵炎と慢性膵炎の2種類があり、いずれも過剰飲酒が発症の原因となります。自己判断で背部痛を放置し膵炎が悪化してしまうと、最悪の場合死に至る恐れもあります。背部痛がある方でよく飲酒をされる方は、医療機関における超音波検査により膵炎の有無を確認するようにしましょう。

背部痛は肺の疾患を原因とするケースもあり、特に肺に穴が開く気胸による背部痛はよくあるケースです。初期の気胸では、背部痛と共に胸痛、咳、息苦しさ、肩や鎖骨辺りの違和感などといった症状が現れます。穴が小さい場合は自然と治癒することもあるので、経過観察のみの処置となるケースもありますが、穴が大きいと自然には治らず、そこから空気が漏れ続けてしまうので、手術によって穴を塞ぎます。肺に関する疾患は、CT検査やレントゲン検査で調べることができますので、詳しくは専門医にご相談ください。

腰痛や背部痛の一番の原因は整形外科分野の疾患です。ぎっくり腰（腰椎捻挫）、変形性腰椎症、椎間板ヘルニアといった疾患が腰痛や背部痛の原因となり得ます。椎間板ヘルニアなどは手術による治療をしなくてはならないケースもあります。また、加齢に伴う骨密度の低下も腰痛や背部痛のリスク要因となります。骨密度が低下し骨粗しょう症となると、骨への負担から痛みが生じたり、背中の湾曲、変形による圧迫骨折や転倒時の骨折が生じやすくなったりします。